楊久夢猛地點頭,腦袋動作幅度很大,嘴裏唸叨道:“就是這裏!”
何必紅還在疑惑之中,楊久夢突然又是一聲大叫:“啊喲!我肚子好痛!我鼻子好堵!我喘不上氣了!”
說着,楊久夢的腹部就開始動了起來。
監護儀上,心率開始上升,達到了120次/分的水平。
“病人在動!腸管都鼓起來了!”產科醫生大聲喊道,同時也趕緊停止縫合動作。
徐慎已經趕到手術牀頭位置,手裏拿着一管丙泊酚和一根喉罩,“師姐,局麻藥中毒!”
其實說這話的時候,徐慎眼裏的橙字才消失了不到一秒。
【威脅程度,A段】
“局麻藥中毒?”何必紅顯得非常疑惑。
所謂局麻藥中毒,是指大量局麻藥進入血液之後引起的機體中毒反應。
但這個病人,產科楊久夢,何必紅細細想來,總共就只接觸了局麻藥三次。
第一次,是實施硬膜外麻醉之前,何必紅進行的利多卡因局部麻醉,但從局麻吸收的可能性非常小!
第二次,與硬膜外麻醉實施前相同,在進行腰麻操作前,何必紅同樣實施了利多卡因局部麻醉,可能性也非常小!
第三次,就是羅哌卡因的腰麻注射,但何必紅分明看見了楊久夢往外流出的腦脊液,清亮透明,沒有任何血液成分!同樣也絕無可能!
所以,從一開始,何必紅壓根就沒往局麻藥中毒這種情況上想!
不容何必紅多想,徐慎這邊已經開始操作起來。
徐慎一管丙泊酚就從三通閥推了進去。
興奮躁動的楊久夢很快就陷入麻醉狀態,徐慎左手輕推她頭部,右手則是拿着喉罩從她的口腔置入了進去。
楊久夢這種手術,算得上是“早有預備”的急診手術,所以她的禁食禁飲時間也達到了全麻標準。
“徐慎!”何必紅心裏着急,但又想不到該說些什麼,只喊出這一聲“徐慎”。
“師姐,楊久夢局麻藥中毒表現太明顯了,再不處理,就該呼吸功能出問題了!”徐慎解釋道。
被徐慎這麼一提醒,何必紅有些瞌睡又有些迷糊的腦袋中終於蹦出了一點思緒。
沒錯啊!
最後楊久夢的確喊了一句“鼻子好堵”和“喘不上氣”,而且她的精神狀態比起之前,實在是過於興奮了!
再結合楊久夢其他的臨牀表現,手麻、臉麻、胡言亂語、心率加快,最後已經出現了呼吸功能下降的主動言語表現。
這一切的一切,無疑都指向了局麻藥中毒!
至於局麻藥中毒的原因,可以先放在一邊。
因爲對於麻醉醫生的工作而言,很多時候就是對症下藥,優先處理對生命威脅最大的問題。
就在剛纔,對楊久夢生命最大的威脅就是呼吸系統出現意外事件。
而且,徐慎的處理毫無問題。
丙泊酚比起其他麻醉藥物,最大優勢就是能夠迅速導致機體的鎮靜狀態。
只要有靜脈通道,
至於喉罩,由於其對機體氣道刺激性小,也是快速建立人工氣道的不二選擇。
何必紅想清楚之後,說道:“嗯,師弟,先就這樣吧。”
但徐慎沒有給予明確反應,只是平靜地說道:“目前只能這樣處理,但之後還不知道楊久夢醒來之後還會發生什麼。”
徐慎接着對手術檯上的產科醫生說道:“你們開始做吧,暫時沒事了。”
隨後徐慎又給了楊久夢其他藥物:舒芬太尼、咪達唑侖和羅庫溴銨。
何必紅有點發怔,心想徐慎不過是一個規培,其實尚未脫離“學生”這個身份。
但徐慎現在的考慮,已經從術中處理直接跳到了術後恢復。
這妥妥的“圍手術麻醉”思維啊!
何必紅現在都還記得,在她才考上蓬萊醫院麻醉科大主任冉豹的碩士研究生時,導師冉豹就對她說過這麼一段話:
“必紅啊,不要總是想到搞科研,科研總是要回歸臨牀的。”
“你說搞科研能畢業?放心吧,碩士研究生畢業還是不難,但搞科研最後搞成科學家的,又有幾個?”
“你要記住,最後大多數人的歸屬都是臨牀,那麼臨牀怎麼搞呢?”
“聽我慢慢給你講吧,麻醉工作也很簡單,其實就是圍手術期的工作。”
“圍手術期工作涵蓋內容也很簡單,就是術前要看病人,術中要管病人,術後要送病人。”
“並且,你要記住,一定要擴大自己科室的學科影響,學科影響大了,麻煩事情就少了。”
當時,何必紅只是隱晦一笑,特別是最後一句“學科影響大了,麻煩事情就少了”,這怎麼理解怎麼都是一種店大欺客的感覺啊!
但現在,徐慎的一舉一動落在了何必紅的眼裏,她只有一種感覺。
那種感覺就是,如果她現在與徐慎同處一個年齡或者同一年資,那麼何必紅在徐慎面前,只能說算得上一張白紙!
隱隱約約的,何必紅甚至感覺,如果把徐慎換作自己面對當時的冉豹,那麼他已經參悟了冉豹的意思。
一針胡思亂想之後,楊久夢的手術也接近了尾聲。
在走下手術檯,脫掉衣服和手套之後,產科醫生笑着,半開玩笑道:“何總,這個病人最後該去哪裏喲?我這也好寫手術記錄啊。”
何必紅心裏也沒多大把握,畢竟楊久夢經歷了一場疑似局麻藥中毒的臨牀表現,於是也就沒像平時那樣快人快語。
但這時,徐慎冷冷地接話道:“老師,最後該去哪兒,我們有判斷,你們等着通知就行。”
產科醫生也不惱,反笑道:“好啊,到時就看你們麻醉的表演了。”
巡迴護士到時拿着傳呼機來了,疑惑地問道:“麻醉老師,這個病人送哪裏去?我好喊護工姐姐來。”
徐慎回答道:“去恢復室,我們要看看這個病人具體情況怎麼樣。”
巡迴護士看了看何必紅,想看看這位上級的意思。
何必紅點了點頭,說道:“走吧,恢復室!”