飄天文學 > 從急診科醫生到最強全職國醫 >第638章 來不及了,我自己做!
    “代班?”

    “嗯,我都找了一圈了,問來問去就只剩下你了。”

    還不等張易說話呢,張盛偉又懇求道:

    “哎喲喂,回來請你喫飯行嗎?我真有事,你就當幫個忙嘛。”

    “行行行,記得走之前跟我交接好啊。”

    張盛偉也是個大方的人,張易又正好沒什麼事。

    幫了也就幫了。

    “哈哈,得嘞,休假回來就請你!”

    張易笑着擺了擺手:

    “得了吧,不用。”

    ……

    下午,剛處理完一個咳血的老太太,醫院大門口便又響起了一陣急促的鳴笛聲。

    “張醫生,門口來了個嚴重車禍!外院轉來的。”護士走進來一臉着急忙慌的說道。

    一聽是車禍,旁邊另外兩個搶救室的醫生瞬間就緊張了起來。

    在急診,聽到嚴重車禍這幾個字,誰不是捏把汗。

    “搶救藥品準備好,牀旁b超機和血氣分析儀拿過來!”

    張易思索了兩秒後便開始有條不紊的做準備。

    嚴重車禍,光聽這幾個字張易腦海裏就已經有畫面了。

    首先是失血。

    不管是內出血還是外出血,絕大部分車禍都是有失血的。

    所以牀旁血氣分析儀是必備,它能最快速度查出病人體內血紅蛋白數量,血氧量,酸鹼度,二氧化碳分壓等重要數值。

    b超機也是必備,能第一時間看到內臟器官有無損傷。

    護士這邊剛剛準備好東西,搶救室的門就被推開了。

    “讓一讓!你們搶救室誰接?”

    張易一把將推車推到牀邊一邊說道:“我接,患者什麼情況?”

    一看值班的是張易,那急救醫生緊張的情緒都緩解不少。

    “患者是車禍傷,被一輛大面包車直接壓過去的,車禍時間是一小時前,這個是我們醫院的ct和血氣,目前懷疑是盆骨骨折,也有出血,但出血點在哪還沒找到。”

    “外周血管已經癟了,液體都不怎麼能滴進去,我們醫院估計是救不了所以才轉來你們協和的。”

    那急救醫生說完後看向張易的眼神都帶着一些崇拜的意思。

    終於見到張易本人了。

    男神~你好帥~!

    但此刻張易哪有心思管別人,一手拿着ct一手拿着血氣分析結果一邊對護士吩咐道:“準備中心靜脈置管。”

    “好的!”

    別說手裏這份血氣檢測報告了,就單看患者那痛苦面具和蒼白冒冷汗的臉色也知道,患者失血,且還不少。

    血氣值顯示,血紅蛋白降到了8.5。

    正常血紅蛋白值是11.5-17.8之間。

    這人下降了3個點,那大概出血量就是600毫升。

    但看這名患者的狀態,出血量貌似也不止600啊。

    於是張易轉頭問道:“這份血氣報告做多久了?你們醫院接手後有做什麼搶救措施嗎?”

    那急救醫生搖頭:“這報告大概一個小時了吧,剛入院就做了。至於搶救措施……也沒有,ct一出來整個盆骨都是碎的,我們主任就立馬讓轉院了。”

    張易暗叫不妙連忙吩咐道:“快給這患者再做一個血氣分析!”

    “好的!”

    一個小時前的血氣分析已經沒有太大的參考價值了。

    正好這時候中心靜脈置管的急救包也拿了過來。

    一般失血量比較大的患者,外周血管就很容易癟下去。

    血流失後,血壓降低,血管就無法充盈。

    搶救時,如果靜脈通道建立晚了,針都扎不進去。

    所以張易直接選擇中心靜脈置管。

    直接將針扎進靠近心臟的中心靜脈,能短時間快速、大量的補充全身血容量。

    中心靜脈是靠近上腔靜脈和下腔靜脈的一截中間血管。

    穿刺點是頸靜脈。

    張易戴好手套看着那名女性患者喊道:

    “齊芳??聽得見我說話嗎?齊芳?”

    那女患者大概四十多歲。

    渾身都呈現一種失血性的蒼白,不過好在還沒到昏迷不醒的程度。

    她滿臉痛苦的呻吟着:

    “疼……我疼啊。”

    聽見回答,張易也放心了些:“我在你脖子上打一針,你稍微忍一忍好嘛?會打麻藥的。”

    “你堅持堅持,你家裏人還沒來看你,你要堅持住知道嗎?”

    張易一邊開始操作,一邊跟患者聊天分散她的注意力。

    另外一名搶救室的醫生也在一旁做血氣檢測。

    骨外科的醫生和b超室的醫生也通知了。

    這麼盆骨骨折的車禍,估計叫一個骨外科還不夠。

    還得叫婦科!

    女性盆骨的作用除了是連結脊柱和下肢之間的紐帶,還是承載着子宮和生命的溫房。

    車輪直接從盆骨碾壓過去,估計裏面的好幾個生殖器官都碎了。

    從四肢看患者並沒有什麼導致大出血的外傷傷口。

    那麼出血的地方一定在內部。

    除了幾個大動脈血管外,其實女性的生殖器官血供也非常豐富。

    所以,這個女患者的出血點,就在這幾個生殖器官!

    “啊……痛!痛啊!”

    這女患者此時的狀態已經開始不清醒,但好在還知道喊痛。

    “馬上馬上,馬上就不痛了。”

    張易一邊安慰着,一邊緩緩將利多卡因打了進去。

    隨後又擡頭看了一眼心電監護上的血壓值:100/60mmhg。

    但張易覺得,血壓可能沒有這麼高。

    “把壓力傳感器的接口給我,血壓再測一遍。”

    中心靜脈置管完成後可在接口的位置接上壓力傳感器,再連接到心電監護儀上。

    這種測出來的血壓值會比綁在手臂上測的要準確的多。

    因爲這是直接測的右心回血量的血流壓力。

    “好!”

    一分鐘後,血壓出來了。

    “靠!72/40mmhg!”

    旁邊一名醫生髮出一陣驚呼!

    剛纔所有人都以爲這人的出血量不大,畢竟血壓顯示的是100/60啊!

    哪知道……

    真實數據竟然已經低到了74/40!

    張易也沒再耽誤,將勁部的留置針藉口固定好後便開始下醫囑:

    “18mg的去甲腎上腺素微量泵泵入!再配氯化鈣1g!動作快點!”

    “好的,18mg去甲腎加1g氯化鈣,微量泵!”

    “對,動作快!”

    這時候b超室的醫生還沒來,但張易等不及了,直接自己上了。

    雖然他的肉眼是能看見患者裏面臟器情況的,但其他人不知道啊。

    見張易這操作,其他人驚呆了。

    “張易……b超醫生還沒來,你要自己做b超嗎?!”

    “是,時間來不及了,我自己做!”


章節報錯(免登陸)