知道張醫生牛逼但沒想到這麼牛逼啊!
b超你也會看??
就在這時候,b超醫生終於趕來了。
結果一看!
好傢伙!
張易!你不講武德啊??
怎麼大白天搶活呢?
我不就來的慢了點嗎?
“張易……我……”
b超醫生站在張易身後支支吾吾的想拿回他在醫院的地位~
但此刻張易卻沒注意到他,只專心致志的看着眼前的顯示屏。
“要不張易,還是我來吧??畢竟我是專業的嘛。”那b超醫生小心翼翼的說了句。
然而下一秒,卻聽張易直接將檢查結果給全部說了出來:
“肝臟區域有發現遊離陰影區,面積不大,但還是有出血,估計是肝裂傷。
還有整個會陰部沒看到有完整形態的生殖器官……
這樣吧,直接做膀胱造瘻、探查直腸和陰道看看情況。”
說完,張易還不忘轉頭看向這個b超醫生:“梁醫生,下次可以的話還是來早點,患者這麼嚴重,等你們過來又得耽誤多少時間啊。”
“我……我這……”
那b超醫生被說的臉色通紅。
還沒等他解釋什麼,張易就又擡頭看了看周圍問道:“骨外科醫生呢?還沒來嗎?”
護士連忙應聲:“打電話了,說是馬上來,但估計他們骨外科也很忙……所以……”
張易微微皺了皺眉,正要說話時,一旁一名搶救室的醫生突然說道:“血氣結果出來了,張醫生你看看?”
張易接過一看,好一陣心驚肉跳啊!
總血紅蛋白又降了!
上一家醫院測出來還是8.5,這前後一個小時的時間,再測就又降到了7.8!
還有各種氧飽和度、氧分壓,各種鈣、鉀、鈉等微量元素全都在降!
“血壓呢?!”
“用了藥血壓已經升上來了,105/78mmhg!”
當即張易便直接決定道:“那就直接推手術室吧,家屬呢?家屬有通知嗎?”
“家屬在外面呢。”
“可是張醫生,我們不等骨外科和婦科醫生了嗎?”
“沒時間了,血壓既然已經上來了,就直接進手術室!”
“好!”
“李飛,你去跟家屬好好解釋,曉敏你跟我進手術室!至於骨外科和婦科的人,讓他們來了就直接進來吧。”
“好的!”
時間緊迫,在總血紅蛋白已經低到7.6的情況下,說明失血量已經來到了800毫升的臨界點。
在不止血的情況下,輸再多的血或者補充再多其他替血漿也是無濟於事。
源頭止不住,其他都是徒勞。
很快,這名患者就被送進了急診的手術室。
手術室裏大家的動作都很快,備皮的備皮、消毒的消毒、導尿的導尿。
但,當那名護士將導尿管插進尿道以後,她卻大驚失色!
“張醫生,你快看這尿的顏色!”
護士嚇了一跳!
正常尿液應該偏黃色。
但這導尿管裏引出的尿液竟然全都是血紅色。
張易撇了一眼後說道:“這人很可能就是生殖器出血,整個盆骨都碎了,膀胱又能好到哪去。算了,先別導尿了,可能導出來的都不是尿,是血。”
那護士這才又連忙將尿管給撤出來。
沒成想這尿管一邊撤那裏面的血竟然還一直往外飆。
而且尿管都撤出來了,那血還是從尿道口裏一直不停地流出來。
護士一臉慌張:“怎麼辦呀張醫生……我……我這……我根本沒用力。”
“沒事,你別緊張,整個盆骨的癟了,如果能引出正常尿液,說明膀胱還在,如果引不出來那正好說明膀胱不在了。”
一聽張易這麼說,手術裏其他人才默默鬆了口氣。
“行了,血庫血送來沒有?”
“來了,剛到。”
“上麻醉吧,手術開始。”
在吸入性麻醉和靜脈麻醉的雙重加持下,一直嚷嚷着喊疼的患者終於安靜的睡了過去。
手術難度非常大。
首先得開腹查看幾個臟器的具體受損程度。
能保留的就保留,保留不了的就直接切除結紮。
對於一個四十多歲的女性來說,一般是不會再有生育需求了。
如果發現出血點在子宮和附件周圍,那張易肯定毫不猶豫的切掉。
此時,張易沿着事先劃定好的切口,逐層切開。
在進入到腹腔和盆腔時!
突然!
譁!
汩汩的血不停地往外冒!
“天!怎麼怎麼多血?!”
“紗布!”
“長鑷給我!”
張易一邊拿着鑷子伸進去卡主幾個大血管一邊頭也不擡的問道:“血壓多少了?”
“98/60!”
“先上200cc的紅細胞,再加兩支去甲腎。”
“好的!”
兩分鐘後血壓上到了116/76mmhg。
周圍幾個醫生護士再次鬆了口氣。
好傢伙,這情況可真是跟做過山車一樣啊。
一會上一會下,不得安寧……
接着,張易再次往下探查。
拉開腹膜和周圍皮膚並固定後,衆人這纔看清了裏面的情況。
臟器和組織還有部分碎掉的骨頭、血水甚至是排泄物全都混雜在一起……
看的人眉頭直皺。
一旁一名急診的醫生小聲問道:“天吶,這……這還能分清什麼是什麼嗎??”
膀胱、宮頸口、直腸以及直腸上端的部分乙狀結腸。
幾乎全都被碾碎!
看到這一幕,幾人心裏都明白。
今天這場手術又是一場硬仗!
而且還說不定是需要十幾個小時才能結束的大硬仗!
當然了。
此時在他們面前站着的是張易。
張易和別的醫生可不同。
或許,張醫生只要幾個小時就能結束呢?
“全壞了,李飛你去跟家屬說一下臟器的情況,子宮保不住了,得切。”
“好!”
張易又接着往裏面探了探。
發現整個盆骨的大骨架碎的不厲害,只碎成了三塊。
主要是連接恥骨的那幾個骨頭比較嚴重。
而且這手術一次性還做不完,得分二期甚至三期才能做完。
第一期主要是清理盆腔,然後做一個盆骨外固定。
如果膀胱和直腸的功能確定無法修復,那就只能做膀胱造瘻和直腸造瘻來保證患者後續排泄。
正當張易探查完畢準備要下刀切的時候,李飛匆匆忙忙走了進來:
“張醫生,外面家屬說不能拿掉子宮,如果拿掉子宮的話他們不會付醫藥費的!”